Sindrom kaude ekvine
Šta je to?
Izraz “kauda ekvina” odnosi se na vrećasti skup nerava i nervnih korenova ispod kičmene moždine u lumbosakralnom kičmenom kanalu, čija kompresija dovodi do sindroma kaude ekvine. To je redak, ali ozbiljan poremećaj, i često zahteva hitnu medicinsku pomoć, prvenstveno zbog disfunkcije bešike i creva, pa čak i trajne paralize mišića jedne ili obe noge.
Sindrom je obično uzrokovan hernijacijom diska u lumbalnoj kičmi, koja se obično javlja u poodmaklim godinama, ili može biti uzrokovana povredom kičme, a takođe može biti uzrokovan traumom, tumorom kičme, stenozom kičme ili teškom infekcijom. U retkim slučajevima, spinalna stenoza i prelomi pršljenova od osteoporoze mogu dovesti do sindroma kaude ekvine.
Simptomi
Sindrom kaude ekvine može da izazove različite simptome, uključujući jak bol u donjem delu leđa, disfunkciju bešike u smislu zadržavanja urina ili pak inkontinencije, inkontinenciju creva, otežano hodanje, gubitak ili smanjenje refleksa i “anesteziju sedla”, tj. nemogućnost da se oseti bilo šta u delovima tela koji dodiruju sedlo dok se sedi na njemu. Tačni simptomi i njihova težina zavise od toga koji nervni korenovi su zahvaćeni, i stepen do kojeg su komprimovani.
Dijagnoza
Simptomi sindroma kaude ekvine mogu biti slični simptomima nekoliko drugih stanja, te mogu varirati po intenzitetu i polako se razvijati tokom vremena. Ako pacijent ima simptome koji se obično povezuju sa ovim sindromom, za potvrdu dijagnoze koriste se magnetna rezonanca (MRI) i mijelogram.
Lečenje
Sindrom konjskog repa često zahteva blagovremenu operaciju dekompresije kako bi se smanjio pritisak na nerve. Nakon operacije, vraćanje funkcije mokraćne bešike može potrajati duže nego vraćanje funkcija mišića.